quinta-feira, 20 de maio de 2010

sistema circulatório I

Nutrição das células no inicio é por difusão. A medida que as células crescem fica inviável esse processo, uma vez que elas ficam mais distantes umas das outras.

Na 3ª semana o coração começa a bater, possui força contrátil. O sistema circulatório é o 1º que começa funcionar porque a difusão torna-se insuficiente para a nutrição das células. Necessita-se de um mecanismo mais eficaz para fazer a nutrição.

Os angioblastos(células que tem a capacidade de dar origem a vasos) formam hemáceas que aglomeram-se e formam hilotas de sangue. Essa hilotas se unem para formar cordões angioblásticos(cordões que tem a capacidade de dar origem a vasos e a células sanguineas).

O surgimento do coração:

Os dois cordões angioblasticos se canalizam e forma tubos endocárdicos. A fusão dos tubos endocárdicos forma o tubo cardíaco (coração primitivo) em um pedaço.

Com a fusão dos tubos endocárdicos, por indução, forma-se uma camada de mesoderma esplancnico ao redor do tubo cardíaco. É o miocárdio primitivo.

O tubo cardíaco começa a crescer e acaba se dobrando sobre ele mesmo- dobramento do coração para esquerda. Em 21 dias o coração começa a bombear.

No primórdio o átrio está em baixo e o ventrículo em cima, no dobramento as estruturas ficam nos lugares que se encontram definitivamente.

Dextrocardia- quando o ápice do coração fica para direita devido a uma falha no dobramento do tubo cardíaco porque cresce mais rápido que as outras estruturas adjacentes.

Quando acontece a delimitação também pode ocorrer um dobramento do coração e também pode ser a explicação para a dextrocardia.

Um único tubo que se divide em 4 cavidades.

No meio da 4ª semana:

-septação do canal atrioventricular separação dos átrios dos ventrículos

-septação dos átrios separação dos átrios esquerdo do direito

-septação dos ventrículos separação dos ventrículos esquerdo e do direito

???Septação do canal atrioventricular

Coxins endocárdicos crescem uma em direção ao aoutro.É a parte do canal atrioventricular que vão um em direção ao outro e faz a separação atrioventricular. Sobra um canal atrioventricular esquerdo e um canal atrioventricular direito.

Septação dos átrios

4ª semana: átrio primitivo é dividido em átrio direito e esquerdo e depois se fundem em um só.

-septum primum: membrana delgada, que cresce a partir do teto como se fosse uma cortina.

-septum secundum: membrana muscular que cresce a partir do teto e da base,

Septum primum não se fecha totalmente e forma o óstio primum(buraco). A medida que o óstio primum vai se fechando abre um um óstio secundum em cima.

Em seguida aparece o septum secundum a direita, cresce do teto para baixo em forma de “C” e também sobra um buraco- forame oval.

No feto o sangue mais oxigenado vem da veia cava inferior, que ramo da veia umbilical. A válvula do forame oval permite que o sangue mais oxigenado proveniente da veia cava inferior seja levado ao cérebro.

O sangue sempre vai para esquerda, porque no sentido para direita o septum primum colaba com o septum secundum.

Septação dos ventrículos

Crista muscular sai do ápice em direção aos coxins endocárdicos e divide os ventrículos. Até a 7 ªsemana persiste o buraco.

No miocárdio primitivo ocorreu coalescencia e aparece um buraquinho e forma os músculos papilares e cordas tendineas.

Doença: comunicação interventricular- passagem do sangue de um lado para o outro.

Septação do bulbo cardíaco e do tronco arterioso

Bublo cardíaco vai virar parte do ventrículo e desaparece. Esse bulbo cardíaco e o tronco arterioso vão se dividir em dois.

5ªsemana: formação das cristas bulbares nas paredes do bulbo cardíaco e cristas terminais no tronco arterioso.

O septo descreve uma rotação de 180º e assim a aorta fica para a ventrículo esquerdo e o tronco pulmonar no ventrículo direito.

Doença transposição dos grande vasos quando não há rotação do septo. Ocorre a septação do bulbo cardíaco e do tronco arterioso, ma não a rotação. Há 2 circulações independentes, uma venosa e outra arterial. Causa cianose congênita.

Doença tronco arterioso permanente, permanece apenas um canal para aorta e para o tronco pulmonar.

Septação desigual

Tetralogia de fallot- síndrome do bebê azul- doença cianótica congênita mais comum

- comunicação interventricular

- estenose do tronco pulmonar

- cavalgamento do septo interventricular

- hipertrofia do ventrículo direito

Conceito de cianose: Cianose, termo de origem grega e que significa azul-escuro, designa em clínica a tonalidade especial que assumem a pele e mucosas em determinadas condições. Geralmente é devida à coloração azulada conferida pela hemoglobina reduzida que no sangue circulante se apresenta aumentada em quantidade absoluta. Mais raramente é relacionada à presença de outros pigmentos, como nos casos de meta-hemoglobinemia e de sulfa-hemoglobinemia que também conferem coloração acinzentado-azulada à pele.

n Conceito: É a coloração azulada da pele e superfícies mucosas,podendo ser generalizada ou localizada,atribuida a um aumento de hemoglobina nào saturada de oxigênio (hemoglobina reduzida) em menos de 5g por 100ml

de sangue.

As crianças para ficarem menos cianóticas ficam de cócoras.

Complexo ativador do coração

São fibras que vão do nó sinoatrial até os ventrículos e levam o estimulo nervoso. São células miocito com poder de transmitir impulso nervoso.

O nó sinoatrial e atriventricular surgem independentemente e os miocitos precisam se unir. O LUPUS, os miocitos não se unem e o nó sinoatrial não envia os impulsos nervosos, que fica responsável pelo nó atriventricular, porem tem frenquencia cardíaca mais baixa, a criança nasce bradicardica.

O complexo ativador quando se une é a única via de contato entre o átrio e ventrículo, porque entre eles há um arcabouço de tecido conjuntivo, que separa totalmente o átrio do ventrículo, com exceção da parte do complexo.

Diferenças ...Circulação fetal e pós nascimento...

Ducto venoso é atalho que liga a veia cava inferior com a veia umbilical. O ducto venoso vira o ligamento venoso, a veia umbilical vira o ligamento redondo do fígado.

Ducto arterioso é a terceira adaptação,vai fazer com que o sangue que veio do ventrículo direito vá direto para a cava inferior, o ducto arterioso liga o tronco pulmonar a aorta depois dos ramos que vão para cabeça. Serve para drenar o sangue em excesso no ventrículo direito e não tem par aonde ir.

terça-feira, 11 de maio de 2010

embriologia do pescoço

Tres folhetos que vem juntos para o fechamento do pescoço.

O arco mandibular é o 1 de 5 arcos e se fecham

O arco cervical é o arco mandibular.

Filogenia repete a ontogenia. Épocas do desenvolvimento que se assemelham com o desenvolvimento dos animais.

5 arcos e obviamente 4 fendas entre os arcos.

A parte de fora se comunica com a de dentro. O liquido passa pelas brânquias e é onde é absorvido os nutrientes.

Arcos brânquias e fendas branquiais.

Em seguida,o pescoço se fecha porque os arcos ficam mais grosso e entre cada arco fica reentrâncias, que do lado de dentro se chamam bolsas brânquias e de fora os sulcos branquiais.

4 bolsas branquiais do lado de dentro revestidas de endoderma e 4 sulcos branquiais revestidos de pele.

As bolsas do lado de dentro tem grande importância porque vão dar origem a tonsilas, timo...

Dentro do primeiro arco, onde se forma a língua. Do fundo da língua sai um apêndice, é a tireóide.

Se as fendas persistem abertas, o bebe fica com buraco no pescoço.

4 pares de arcos faríngeos (branquiais), o5 alguns livros nem consideram.

Em seres humanos esse padrão de braquias é temporário e obliterado ao final da 8 semana.

1 sulco se coincide com a 1 bolsa. Vão formar o conduto auditivo externo e conduto auditivo interno, respectivamente e entre eles há o tímpano.

Na 2ª bolsa vai dar origem as tonsilas palatinas (amígdalas).

Na 3 bolsa da origem a duas coisas. Uma parte vai da origem ao timo.

Quando o timo desce a parte a parte de cima que vai dar a origem a glândula paratireóide inferior desce.

Na 4 bolsa vai da origem a paratiroide superior.

Arcos também dão origem a algumas coisas( seu interior é formado de mesoderma).

O primeiro arco vai da origem à mandíbula e aos ossos martelo e bigorna.

O 2 arco vai dar origem ao estribo e ao processo estilóide. Conjuntamente com o 3 arco vai formar o osso hióide.

O 2 arco que sai do processo estilóide até o corno menor do hióide possui o ligamento estilohioide.

Hióide precisa estar bem apoiado para a língua se apoiar.

Todo forame que estiver abaixo da mandíbula é proveniente do não fechamento da 1 fenda branquial.

Quando forame é na frente do esternocleidomastoideo, há o problema do não fechamento do 2 fenda.

No 3 e 4 fenda não há forames.

No 3 e 4 arcos há cartilagens.

domingo, 2 de maio de 2010

embriologia da face

Embriologia da face

O rosto da pessoa é um ponto importante da nossa personalidade. psicofisionomia: conhecimento do caráter a partir da face.

A face tão balada pelos artistas tem uma formação extremamente simples.

O desenvolvimento do crânio e do pescoço começa precocemente na vida embrionária quando ainda somos uma bolacha com três camadas e o final do crescimento se dá no final da adolescência. A orelha cresce até os 6 anos de idade.

O crescimento das partes da face cresce em proporções diferentes.

Muito precocemente o futuro cérebro ocupa grande parte do crânio.

A face começa a ter uma conformação quando se tem a delimitação. A região do pescoço e dominado pela aparelho branquial.

Ontogenia: fases que parecem com o desenvolvimento animal, fase que temos brânquias que nem peixe.

Na formação do disco trilaminar há duas partes que não a mesoderma, a bucofaringea e cloacal. A bucofaringea é stomodeum, abertura da boca, e em baixo é a proctodeum.

Na face há divisão de cinco brotos, os dois de baixo são os mandibulares, os dois intermediários são os maxilares, e em cima o broto frontal que entra no meio entre os maxilares.

O mandibular e maxilar se juntam de cada lado. E os mandibulares se grudam entre si. O fontal gruda com os mandibulares. Se juntam se grudam e desaparece.

Rodete será o futuro buraco do nariz.

Inicialmente fica uma depressão, e quando esse broto frontal vai avançando, a parte de baixo do rodete se abre, assim fica com uam margem lateral e uma medial de cada rodete.

A parte medial do frontal se avança mais e a parte medial do rodete é que vai formar o lábio superior. A parte medial do forntal se liga aos maxilares.

A saliência nasal medial se encontra com a saliência maxilar.

Não há junções apenas na superfície e também dentro.

O septo nasal é formado no meio.

Os maxilares vão formar o palato,

O broto mandibular ajuda a formar a língua,

A parte interna também é formada pelos brotos.

Columela nasal, filtrum também são formado pelo frontal.

A vertente medial do broto maxilar se avança mais e forma o palato.

Palato primário é formado pelo frontal.

A medida que o septo desce forma as conchas nasais

Quando o broto frontal não desce a parte do meio ficou aberta e fica uma fissura central.

A linga determina a forma do palato a poartir do 50º dia de vida intrauterina e determina o fechamento do palato.

Broto maxilar e broto mandibular não se adere: boca grande (macrostomia)

Ciclopes, broto forntal não desce.

Quando a parte medial do frontal não se gruda com o maxilar ... pode dar uma fissura labial uni ou bilateral.

Quando o broto mandibular não cresce a língua fica muito em cima porque a mandíbula não creceu, e o broto maxilar não consegue fechar. Nasce com um queixo pequeno.

Sequencia de Pierre Robin: queixo para dentro. A língua não fica dentro da mandíbula e fehca a faringe. O ar não entra pela traquéia. Deve-se colcoar uma cânula e deixar o bebe de barriga para baixo.

Macroglosia : ligua grande do lado de fora

Microglosia: linga pequena.

Papilas gustativas em diferentes proporções nas partes da língua para diferentes tipos de gosto.. amargo, salgado, doce, azedo....