Fisiologia da defecaçõa
Quando os alimentos se chaga ao colo tem a água absorvida para aproveitarmos o máximo dessas substância tão importante.
Esse bolo agora precisa ser expulso, não nos serve mais.
O controle da defecação é importante no meio social.
A defecação é iniciada por alguns reflexos:
- o reflexo intrínseco
- reflexo parassimpático
O reflexo intrínseco é mediado pelo sistema nervoso entérico atrvés dos plexos de aeurbach. Na maioria das vezes o reto se encontra colabado e quando as fezes, pelo contração de massa, distende a parede do reto, um sinal aferente é gerado na parede do plexo mioentérico e ascende até o angulo esplênico provocando uma nova contração peristáltica que vai vencer o esfíncter anal interno e externo.
Quando as fezes, pela contração, de massa o colo como todo se contrai e vence a junção colo sigmoideano até o reto.
Quando o plexo mioenterico do reto deflagra o reflexo, uma onda peristática deflagra do ângulo esplênico até a direção do reto.
Quando as fezes que chegam são mais excessivas e a distensão é maior tem outro reflexo que é o parassimpático, que é um arcoreflexo.
Essas fibras estimuladas transmitem um sinal até a medula e esse sinal volta através das fibras dos nervos parassimpáticos, fazendo com que essa contração do colo sigmóide e do reto seja mais intensa.
Alem de intensificar a onda peristáltica relaxa(inibe) o esfíncter anal interno. O esfíncter do anal externo é controlado voluntariamente.
Pessoas que tem lesão raquimedular, principalmente a nível da cauda eqüina e do cone medular eles perdem essa inervação que gera um sinal aferente para o córtex que gera um sinal eferente dizendo pra relaxar ou contrair. O controle do esfíncter anal externo permite que evacuemos ou não.
O esfíncter anal externo fica perto do anus que tem uma mucosa com receptores específicos para a evacuação. Essa mucosa é ricamente inervado e consegue identificar o aspecto do conteúdo(gás, sólido, líquido) para que o esfíncter anal externo contraia ou relaxa.
O esfíncter anal externo tem uma musculatura estriada com controle voluntário.
O ângulo do reto também ajuda no controle de evacuar.
Os sinais da defecação atuam na pelve e na medula espinal, alem da contração de massa há uma inspiração profunda, um fechamento da glote, contração dos músculos abdominais e um relaxamento do assoalho pélvico. E se relaxa o esfíncter anal externo ocorre a evacuação.
Outros reflexos podem modular a motilidade intestinal, com o relfexo peritoneo intestinal. Nesse reflexo se tem uma irritação da membrana peritoneal que vai causar uma paralisação de todo o movimento do colo, levando a situações que há gás no intestino. Também há o reflexo endointestinal ou vesicointestinal onde alterações renais inflamatórias ou da bexiga pode inibir a motilidade intestinal.
